TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR
¿QUÉ ES?
La tendinopatía es una lesión del tendón. Puede provocar dolor, hinchazón y limitar el movimiento. Las lesiones pueden incluir:
- Tendinitis: inflamación del tendón. (Aunque este término se usa con frecuencia, la mayoría de los casos de tendinopatía no están relacionados con una inflamación considerable).
- Tendinosis: microdesgarros. (rupturas pequeñas) en el tejido del tendón sin causar una inflamación apreciable.
Las lesiones del manguito rotador son muy comunes en la gimnasia, siendo más propensos los deportistas que le dedican más horas de entrenamiento diarias.
Causas
- Sobreesfuerzo al que se ve sometido el manguito rotador durante los entrenamientos, en especial por:
- Las posiciones de equilibrio
- Eercicios de fuerza
- Desplazamientos lentos en tensión
- Movimientos simples y repetidos que requieren de una movilidad máxima del hombro
- Impactos
Sintomas
El dolor del manguito rotador comúnmente causa inflamación local y dolor a la presión en la parte frontal del hombro. Se puede tener dolor y rigidez cuando se levanta el brazo. También puede haber dolor cuando el brazo desciende de una posición elevada.
Los síntomas iniciales puede ser leves. Los pacientes frecuentemente no buscan tratamiento en una etapa temprana. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor leve que está presente con la actividad y también en reposo.
- Dolor que irradia desde la parte frontal del hombro a la parte lateral del brazo.
- Dolor súbito con movimientos de levantar pesos y extensión
A medida que el problema avanza, los síntomas aumentan:
- Dolor durante la noche.
- Pérdida de fuerza y el movilidad
- Dificultad para realizar actividades que ponen el brazo detrás de la espalda, como abotonarse o subirse un cierre.
Si el dolor viene súbitamente, el hombro puede quedar severamente sensible a la presión. Todo el movimiento puede estar limitado y ser doloroso.
Tratamiento indicado para ayudar contra la TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR
El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y restablecer la función. Al planear su tratamiento, su médico y su fisioterapeuta considerarán su edad, nivel de actividad y salud general.
Tratamiento no quirúrgico:
En la mayoría de los casos, inicialmente se recurre al tratamiento convencional. Aunque este tratamiento puede durar semanas y meses, muchos pacientes experimentan una mejoría y recuperación gradual de la función.
- Reposo: se puede sugerir reposo y modificación de la actividad, por ejemplo, evitar actividades por encima del nivel de la cabeza.
- Crioterapia / termoterapia
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: para reducir el dolor y la inflamación. También homeopatía.
- Terapia manual, cyriax…
- osteopatía
- Terapia miofascial
- Movilización neuromeníngea
- Ejercicios para tonificar la musculatura
- Ejercicios para mantener la amplitud articular
- Reeducación funcional para la práctica de gimnasia.
- Ondas de choque
- Acupuntura
- Punción seca y otras terapias invasivas
- Aprendizaje de cómo modificar las actividades para prevenir lesiones.
- Inyección de corticoesteroides: en caso de que el tratamiento convencional no esté dando resultado. No utilizarlo como primera opción.
- Tratamiento quirúrgico:Cuando no hemos aliviado el dolor de ninguna de las maneras, cabría la posibilidad de una cirugía, con el objetivo de crear más espacio en el manguito rotador. Dos posibilidades que se pueden seguir son la cirugía abierta y la artroscopia. Tras la cirugía, se llevaría a cabo la rehabilitación de ese hombro. El brazo quedaría en cabestrillo durante un corto período de tiempo para una cicatrización más temprana. La segunda fase sería iniciar un programa de ejercicios específicos para sus necesidades y tipo de intervención.
Diagnóstico
- Se tienen en cuenta los síntomas y antecedentes clínicos.
- Se realiza un examen físico valorando puntos dolorosos, rangos de movimiento y fuerza muscular. Un examen físico puede revelar sensibilidad por encima del hombro y se puede presentar dolor cuando el hombro se eleva sobre la cabeza. Generalmente hay debilidad del hombro cuando se coloca en ciertas posiciones.
- Ante síntomas intensos o para descartar otros problemas se pueden realizar pruebas de imagen: Radiografía, Resonancia magnética y ecografías.
Preguntas Frecuentes
El supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Esta estructura de cuatro músculos y sus tendones estabiliza el hombro de forma decisiva.
Aunque el dolor tras un gesto deportivo determinado nos indique que justo en ese momento nos hemos lesionado el hombro, en gimnasia normalmente las lesiones del manguito se dan de manera gradual hasta que el cuerpo dice basta. Por eso es tan importante el tratamiento preventivo y el cuidado de los factores desencadenantes.
Ambas patologías son comunes y causan inflamación en el hombro. La diferencia principal es que la tendinitis es una inflamación del tendón, y en la bursitis lo que está irritada es la bursa. (pequeño saco lleno de líquido que actúa como una almohadilla entre un hueso y otras partes móviles del cuerpo, tales como tendones, músculos ó piel).
